Klubo sąnario artrozė: priežastys, gydymas, profilaktika

Klubo sąnario artrozė (artrozė) yra lėtinė progresuojanti patologija, kai dubens kaulų sąnarių srityje atsiranda degeneracinių-distrofinių procesų. Tiksliau tariant, sunaikinama hialininė kremzlė, dengianti šlaunikaulio galvą ir acetabulumą – dubens kaulų paviršius, kurie liečiasi vienas su kitu.

Antrasis patologijos pavadinimas yra klubo sąnarių koksartrozė.

Klubo sąnarių artrozė: ligos ypatybės

Dažniausiai tiesioginės žinios apie tai, kas yra koksartrozė, yra vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia moterims, kuriems po 45 metų yra rizika susirgti patologija. Toks selektyvus patologijos atsiradimas atsiranda dėl moterų dubens kaulų struktūros ypatumų, taip pat dėl jų tiesioginio dalyvavimo gimdymo procese. Vyrams klubo sąnarių artrozė (koksartrozė) dažniausiai pasireiškia po 65 metų.

Koksartrozės patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka natūralus organizmo senėjimas, kai pradeda griūti labiausiai apkrauti kaulų sąnariai.

Taip pat ligą gali išprovokuoti daugybė infekcinių, trauminių, neuždegiminių ligų, jų derinys. Iš pradžių artrozė pasireiškia skausmu ir judesių aktyvumo mažėjimu dubens srityje, tačiau vėliau jos pasekmės tampa rimtesnės – sutrumpėja pažeista galūnė.

Ligos klasifikacija

Klubo sąnario artrozės tipai priklauso nuo jo vystymosi ypatybių ir atsiradimo priežasties. Dažnai būna potrauminė klubo sąnario artrozė – atsiranda po traumos. Klasifikacija taip pat apima šiuos artrozės tipus:

1. Displazija - dėl displazijos, kuri atsirado vaikystėje, bet nebuvo išgydyta;
2. Statinis - susijęs su netolygiu dubens srities apkrovimu, kuris atsitinka su pėdos, kelio, kulkšnies patologijomis;
3. Poinfekcinis - atsiranda po įvairių uždegiminių ligų;
4. Pirminė lėtinė – išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms dėl organizmo senėjimo.

Bet kokia liga gali būti vadinama „deformuojančia klubo sąnario artroze", nes dėl patologijos pažeidžiama kaulų dubens sąnario forma ir išvaizda.

Be to, liga skirstoma į 3 laipsnius pagal pakitimų sunkumą, kurių simptomai aprašomi toliau tekste.

Artrozės vystymosi priežastys

Koksartrozės požymiai gali atsirasti net ir nesant akivaizdžių prielaidų, o tai atsiranda dėl natūralių degeneracinių procesų sąnaryje. Turi siaurą tarpą, ištveria didžiules ir nuolatines apkrovas, todėl susidėvi anksčiau nei kiti. Iš pradžių audiniuose sutrinka kraujotaka, todėl maistinės medžiagos į hialininę kremzlę patenka mažiau. Sutrinka medžiagų apykaitos procesai, kremzlė išsausėja, ant jos susidaro įtrūkimai. Be to, sąnariniai paviršiai greitai susidėvi, sunaikinami – progresuoja klubo sąnario artrozė. Simptomai gali pasireikšti dar greičiau, jei organizmą veikia keli provokuojantys veiksniai:

• Bet koks sužalojimas;
• Fizinis darbas, sunkus sportas;
• Stuburo ligos, įskaitant kreivumą;
• plokščios pėdos;
• Artritas infekcinio proceso fone;
• Sąnarių displazija perkelta vaikystėje;
• Metabolinės ligos;
• Perteklinis svoris;
• Reumatas ir kitos autoimuninės patologijos.

Tokių veiksnių įtakos fone liga gali išsivystyti daug greičiau – po 30-40 metų.

Koksartrozės simptomai

Klubo sąnario artrozės požymiai labai priklauso nuo jo laipsnio. Patologijos metu išskiriami trys laipsniai (etapai):

1. Pirmas laipsnis. Skausmai atsiranda fizinės perkrovos metu – po ilgo pasivaikščiojimo, bėgimo, dėl kurių atsiranda skausmų, nuobodu pojūčių dubens srityje (praeina po trumpo poilsio). Skausmas nespinduliuoja į kitas kojos dalis. Deformuojanti I laipsnio klubo sąnario artrozė nesukelia eisenos pakitimų, pilnai funkcionuoja raumenys. Etapo pabaigoje gali atsirasti nedideli kojų judėjimo apribojimai;
2. Antrasis laipsnis.Klubo sąnario artrozės skausmas šiuo atveju tampa ryškesnis. Skausmas atsiranda esant minimaliam krūviui, diskomfortas yra vakare po darbo dienos. Yra skausmai naktį, ramybėje. Traškėjimas, trinties pojūtis sąnaryje. Jeigu žmogus vaikšto ilgai, tai eisenoje galima pastebėti siūbuojančius judesius. Pasidaro sunku apsiauti batus, pakelti koją į šoną;
3. Trečiasis laipsnis.Labai sutrikęs dubens kaulų darbas (su pirmine artroze pažeidžiami abu sąnariai, sergant kitomis rūšimis, dažniausiai tik vienas). Skausmas kirkšnyje nuolatinis, kankinantis, suteikia keliui. Šlaunų raumenys atrofuojasi. Koja trumpėja, todėl žmogus judėdamas naudoja ramentus ir lazdą.

Vėliau atsiranda ankilozė, kurios metu judėjimas išvis tampa neįmanomas.

Ligos diagnozė

Kas yra klubo sąnario koksartrozė, koks jos laipsnis ir kaip gydyti ligą? Visos problemos turi būti išspręstos po diagnozės. Nepaisant to, kad pagrindinis diagnozės nustatymo metodas yra rentgenografija, pacientui reikia daugybės siaurų specialistų konsultacijų ir tyrimų. Tai padės nustatyti ligos priežastį ir imtis veiksmų. Taigi koksartrozę gali sukelti osteochondrozė, plokščiapėdystė, urologinės ir ginekologinės infekcijos, o jų gydymas padės sustabdyti kaulinės artikuliacijos irimą.

Kalbant apie tikslią diagnozę ir artrozės laipsnį, visi pokyčiai puikiai matomi nuotraukoje - rentgeno ar CT (MRT):

1. Pirmasis laipsnis yra nedidelis tarpo susiaurėjimas, ribinių osteofitų atsiradimas;
2. Antrasis laipsnis - sąnario tarpo susiaurėjimas 50% normos, osteofitų atsiradimas išorinėje ir vidinėje tarpo pusėse, šlaunikaulio galvos deformacija, dažnai - uždegiminių pokyčių buvimas audiniuose šalia sąnario artikuliacijos. kaulai;
3. Trečiasis laipsnis yra aštri sąnario deformacija, didelių osteofitų buvimas, sklerozės zonos.

Artrozės gydymas

Konservatyvus gydymas

Tepalai, kremai, tabletės nuo klubo sąnario artrozės padeda tik pirmoje ligos stadijoje. Vaistai gali visiškai atkurti kremzlę, todėl svarbu pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Paprastai naudojami NVNU, kortikosteroidai, chondroprotektoriai, vaistai hialurono rūgšties pagrindu, raumenų relaksantai. Taip pat atlieka masažą, mankštos terapiją ir gydomąją mankštą.

Antrame etape būtina sujungti fizioterapiją ir mechaninius sąnario poveikio būdus. Tai yra gartraukis, UHF, magnetoterapija, smūginės bangos terapija, ultragarsas, lazeris, induktotermija, elektroforezė. Liaudies gynimo priemonės nuo klubo sąnario artrozės, kaip ir vietiniai vaistai, yra tik antrinės reikšmės, o pagrindinis gydymo metodas turėtų būti vaistai.

Būtinai laikykitės dietos sergant klubo sąnario koksartroze, ji reikalinga norint normalizuoti medžiagų apykaitą ir pagerinti kremzlės mitybą.

Endoprotezavimas artrozei gydyti

Trečią ligos stadiją galima gydyti tik chirurginiu būdu. Pacientui rekomenduojama sąnario keitimo operacija arba artroplastika. Chirurgas nupjauna šlaunikaulio galvą, į pjūvį įsmeigia metalinį smeigtuką, ant kurio tvirtinama dirbtinė galvutė. Po operacijos atliekama ilga reabilitacija ir mankštos terapija, tačiau tuomet pilnai funkcionuos klubo sąnarys ir gydytojas galės teigiamai atsakyti pacientui į klausimą, ar galima pritūpti sergant klubo sąnario artroze. Bendras.

Ligos prevencija

Kad nesusirgtų klubo sąnario artroze, svarbiausia – sportas ir sveikas gyvenimo būdas. Neįmanoma perkrauti sąnarių, tačiau būtina pašalinti hipodinamiką. Tinka vaikščioti, plaukti, slidinėti, elipsinis treniruoklis. Taip pat svarbu numesti svorio ir tinkamai maitintis.

Klubo sąnario artrozės profilaktika taip pat pagrįsta ankstyvu bet kokių sumušimų, traumų, pažeidžiančių dubenį ir stuburą, gydymu. Vaikystėje taip pat turėtų būti pašalintos visos įgimtos sąnarių patologijos.

Atsakymai į populiarius klausimus

• Su kuo susisiekti su artrituKlausimas, kuris gydytojas gydo klubo sąnario koksartrozę, neturi aiškaus atsakymo. Žinoma, iš pradžių rekomenduojama kreiptis į chirurgą, traumatologą ar ortopedą – tai priklauso nuo klinikos galimybių. Specializuotuose centruose dubens sąnarių problemas sprendžia artrologas, tačiau ne visada pavyksta rasti tokį siaurą specialistą.

  Atsižvelgiant į ligos priežastį, ateityje lygiagrečiai turėsite kreiptis ir gydytis prižiūrint reumatologui, neurologui, infekcinių ligų specialistui ir daugeliui kitų gydytojų;

• Ar galima išgydyti artritąŠi liga yra lėtinė, jos visiškai pašalinti neįmanoma, juolab kad pagrindinė priežastis – senėjimas. Bet jei kreipiatės į gydytoją esant I laipsnio klubo sąnario artrozei, galite išgydyti visus esamus pokyčius ir užkirsti kelią greitam progresavimui. Vėlesniuose etapuose galima sustabdyti ir ištaisyti visus esamus patologinius pokyčius ir normaliai gyventi dėl reguliarių gydymo kursų. Tik artroplastika gali išgelbėti sąnarį nuo artrozės, tačiau ji turi ir nemažai trūkumų – nuo būtinybės periodiškai keisti protezą iki pooperacinių komplikacijų – skausmo, trombozės, infekcijos;
• Kada pakanka vietinės terapijos, o kokiais atvejais galima išvengti apsilankymo pas gydytoją? Bet kokie tepalai gali tik šiek tiek pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją sąnarių srityje, taip pat malšinti skausmą, tačiau neturi gydomojo poveikio. Be to, ši jungtis yra labai giliai, todėl veikliosios medžiagos sunkiai prasiskverbia. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju bet kurioje ligos stadijoje, neatsižvelgiant į apraiškų sunkumą. Tik ankstyvoje stadijoje ligą galima sustabdyti „mažai kraujo" be operacijos.

Klubo sąnario artrozė yra negalią sukelianti patologija, dėl kurios žmogus suluošinamas, neleidžiantis vaikščioti.

Vienintelis būdas užkirsti kelią tokioms problemoms vystytis yra pradėti konservatyvų gydymą 1-2 ligos stadijose, nepamirštant reguliarių ir visaverčių kursų.