Juosmens osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis stuburo pažeidimas juosmens srityje. Skausmo sindromą sukelia tarpslankstelinių diskų, stuburo šaknų, nervų skaidulų ir kremzlinių audinių pažeidimai. Dėl juosmens-kryžmens osteochondrozės gydymo reikia kreiptis į neurologą.
Juosmens osteochondrozės simptomai
- stiprus skausmo sindromas, kuris gali plisti į koją ir dubens organus
- skausmas inkstuose ir kryžkaulio srityje
- galūnių tirpimas
- standumas
- įtampa juosmens srityje
- nuovargis, silpnumas
- galvos svaigimas
Juosmens osteochondrozė turi lyties eigos ypatybes. Vertebrogeninis skausmas, atsirandantis dėl nervų šaknelių suspaudimo pakitusioms tarpslankstelinių diskų kremzlėms, moterims yra daug sunkesnis nei vyrams. Skausmo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo estrogeno lygio. Kuo mažesni jų rodikliai, tuo ryškesnis skausmas.
Be to, atspindėtas lumbosakralinio skausmo sindromas gali būti susijęs su gretutinėmis vidaus organų ligomis. Moterims vyrauja urogenitalinės sferos ligos, vyrams – virškinamojo trakto sutrikimai.
Juosmens-kryžmens srities osteochondrozės gydymas
Pacientų, kuriems yra neurologinių juosmens-kryžmens osteochondrozės apraiškų, gydymas turi būti išsamus ir laipsniškas. Pirmojo gydytojo paskyrimo metu atliekama klinikinė ir funkcinė apžiūra (skundų ir anamnezės patikslinimas) bei klinikinė apžiūra. Neurologas tiria dinamines ir statines stuburo funkcijas, įvertina laikyseną ir paravertebrinio raumenų tonuso parametrus, nustato įvairių stuburo dalių ir galūnių paslankumą. Standartinis osteochondrozės gydymo režimas apima:
- nepalankių apkrovų pašalinimas
- imobilizacija (korsetų, ortozės naudojimas, ortopedinis stilius)
- vaistų terapija
- fizioterapijos procedūros
- švelnus akupresūrinis masažas
- mankštos terapija
- akupunktūra
- purvo terapija
- traukos technika (trauka)
Jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Juosmens osteochondrozės fizioterapija
Skausmui pašalinti, patinimui mažinti, nugaros raumenų tonusui normalizuoti, atsistatymo procesams suaktyvinti, skaiduliniams židiniams pašalinti ir pažeistų segmentų paslankumui padidinti naudojamas fizioterapinių procedūrų kompleksas:
- impulsinės diadinaminės srovės
- darsonvalizacija
- magnetoterapija (statinio arba kintamo magnetinio lauko poveikis)
- gydymas lazeriu
- medicininė elektroforezė
- UV spinduliavimas
- vietinė krioterapija
- ultragarsu
- transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija
Dėl kombinuotos fizioterapijos kartu taikant kelis metodus, juosmens osteochondrozės gydymo veiksmingumas padidėja 30%.
Fizioterapija
Ypatingas vaidmuo konservatyviame degeneracinių raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydyme skiriamas pramoginiam fiziniam lavinimui. Reabilitacijos centro instruktoriai-reabilitologai kuria individualius dinaminės ir tempimo pratimų terapijos pratimų kompleksus sergant stuburo osteochondroze. Tai atsižvelgiama į paciento lytį, amžių ir fizines galimybes.
Optimizuota gydomoji mankšta skirta nugaros, pilvo, dubens srities ir apatinių galūnių raumenims stiprinti. Treniruotės terapijos dėka pašalinama patologinė raumenų įtampa, sumažėja spaudimas tarpslanksteliniams diskams, išnyksta patinimas ir skausmas, stabilizuojamas stuburas, pagerėja laikysena.
Chirurginė intervencija
Absoliuti dekompresinės operacijos indikacija yra neįgalumo radikulomielozemija. Šią pavojingą patologinę būklę sukelia nervų šaknelių išvaržos suspaudimas ir sutrikusi kraujotaka sacrococcygeal zonoje. Tai sukelia nepakeliamą skausmą, dubens organų disfunkciją, protarpinį šlubavimą ir kitus motorinius, refleksinius ar jutimo sutrikimus. Santykinė indikacija operacijos stabilizavimui yra ilgalaikio konservatyvaus gydymo (daugiau nei 1, 5–2 mėnesių) poveikio nebuvimas.
Optimaliausiais pripažinti endoskopiniai osteoplastikos metodai: tarpkūnių implantų montavimas ir tvirtinimo narveliai iš biologiškai suderinamų medžiagų. Minimaliai invazinės intervencijos greitai atkuria galimybę palaikyti operuotą skyrių ir leidžia pradėti ankstyvą reabilitaciją.
Injekcinis gydymas (juosmens osteochondrozės injekcijos)
Pagrindinis juosmens-kryžmens srities osteochondrozės pasireiškimas yra skausmas. Šis sudėtingas daugiakomponentis simptomas yra susijęs su vietiniu uždegimu, nenormalia raumenų įtampa, raiščių pažeidimu, biomechaninėmis priežastimis ir skausmo suvokimo sistemos disfunkcija. Todėl gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai. Siekiant greitesnio farmakologinio poveikio ir sumažinti skrandžio bei širdies riziką, skiriami injekciniai terapiniai vaistai:
- priešuždegiminiai (NVNU)
- skausmą malšinantys vaistai (analgetikai)
- raumenų relaksantai (atpalaiduojantys, mažinantys raumenų tonusą)
- kraujagysles plečiantis (gerina kraujo mikrocirkuliaciją)
- chondroprotektoriai (skatina tarpslankstelinių diskų regeneraciją, lėtina kremzlinio audinio sunaikinimą).
Gydytojui rekomendavus, galima naudoti homeopatines injekcijas osteochondrozei gydyti ir vitaminus. Norint greitai ir veiksmingai pašalinti stiprų skausmo sindromą, skiriamos paravertebrinės terapinės blokados (injekcijos į juosmens-kryžmens nervo rezginį).
Medicininė terapija
Tradiciškai kompleksinė degeneracinių stuburo ligų terapija apima gydymą tabletėmis ir kapsulėmis, panašiai kaip injekcijos metodas:
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
- analgetikai
- miotropiniai antispazminiai vaistai (vaistai, mažinantys raumenų spazmus)
- vegetokorektoriai (autonominės nervų sistemos tonuso stabilizatoriai)
- kraujagysles plečiantys vaistai (gerina kraujotaką ir audinių trofizmą)
- chondroitino ir gliukozamino dozavimo formos
- raminamieji ir antidepresantai (emocinei įtampai ir lėtiniam stresui sumažinti)
- vitaminų ir mineralų kompleksai
Tablečių preparatai juosmens-kryžmens stuburo osteochondrozei gydyti skiriami ilgą laiką (iki 2 mėnesių ir ilgiau).
Gydymo metodai
- Gydomoji mankšta (LFK)
- Fizioterapija
- Ortopedinių gaminių pasirinkimas
- Masoterapija
Efektai
Osteochondrozė, pažeidžianti pačius judriausius apatinės stuburo dalies segmentus, gali paaštrinti esamas vidaus organų problemas ir sukelti rimtų pasekmių sveikatai:
- išsikišimai ir tarpslankstelinės išvaržos
- sumažėjęs pojūtis priekinėje šlaunų dalyje
- blauzdos raumenų ir kojų pirštų silpnumas
- išeminis stuburo insultas
- dubens organų sutrikimas (sfinkterių disfunkcija, impotencija)
- parezė ir paralyžius
Norint išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama reguliariai užsiimti gydomąja mankšta ir sumažinti provokuojančių veiksnių poveikį.
Dažnai užduodami klausimai
Kaip suteikti pagalbą esant ūminiam skausmui juosmens osteochondrozei?
Esant staigiam ūminiam skausmui, būtina fiksuoti apatinę nugaros dalį. Taip imobilizuosite spazminius raumenis ir perkelsite nuo jų krūvį. Tada, jei įmanoma, paguldykite pacientą ant nugaros, padėkite pagalvę po sulenktais keliais. Norėdami sumažinti skausmą, turite vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus (NVNU). Be to, galite naudoti tepalą ar gelį diklofenako ar jo analogų pagrindu arba dėti šaltą kompresą (ne ilgiau kaip 10 minučių). Labai svarbu pašalinti stuburo apkrovą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Ar galima atlikti fizinius pratimus sergant juosmens osteochondroze?
Fizinis lavinimas sergant juosmens osteochondroze ne tik nedraudžiamas, bet ir rekomenduojamas (išskyrus ūmaus skausmo laikotarpį). Tačiau reikia būti atsargiems, kad stuburas neliktų ašinės apkrovos ir kategoriškai atsisakyti pritūpti, šokinėti ir kelti svorius. Pratimų kompleksą turėtų pasirinkti specialistas individualiai.