Skausmas kakle

Beveik du trečdaliai žmonių patiria kaklo skausmą (cervikalgija). Priežastys yra ūminės būklės, tokios kaip raumenų patempimas ir plakimas, ir lėtinės ligos, tokios kaip gimdos kaklelio spondilozė ir miofascialinio skausmo sindromas. Suspausti nervai, infekcijos, lūžiai ir nugaros smegenų problemos taip pat gali sukelti kaklo skausmą.

Norint veiksmingai gydyti, būtina suprasti kaklo skausmo priežastis. Tam atliekamas išsamus tyrimas. Remdamasis gautais diagnostikos rezultatais, gydytojas skiria gydymą. Negalima savarankiškai gydytis, nes daugelio atvejų negalima atidėti. Skausmas, kuris iš pirmo žvilgsnio atrodo nekenksmingas, gali sukelti rimtų komplikacijų.

bendrosios charakteristikos

Kaklas yra jautri kūno vieta – kaklo stuburas susideda iš septynių slankstelių. Stabilumą suteikia raumenys, raiščiai ir nervai – raumenų karkasas. Prasta laikysena ar per didelė įtampa sukuria perkrovą, dėl kurios sumažėja kraujotaka, atsiranda raumenų skausmas ir miozitas (uždegimas).

Retai kaklo skausmas jaučiamas lokaliai. Dažniausiai plinta į petį, kartais net į rankas, iki pat pirštų. Gali būti jaučiamas pakaušyje, sukeliantis galvos skausmą, galvos svaigimą ir regėjimo sutrikimus. Kai kaklas sustingęs, pasukti ir pakreipti galvą tampa sunku ir jį lydi stiprus diskomfortas.

Skausmas kaklo srityje skiriasi pagal pobūdį ir stiprumą. Gali atsirasti rankų ar pakaušio tirpimas, hiperemija ir odos patinimas. Diskomfortas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis, apsunkinantis kasdienę veiklą.

Ūmus kaklo skausmas paprastai praeina per kelias dienas iki 2 savaičių ir nekelia nerimo. Kaklo skausmas laikomas lėtiniu, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius. Jei kartu su kaklo skausmais atsiranda kitokių nei paminėtų simptomų, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai, karščiavimas, šaltkrėtis, nervų sutrikimai, paralyžiaus simptomai ir pan. , reikia kreiptis į gydytoją.

Kaklo skausmo tipai

Priklausomai nuo pobūdžio, kaklo skausmas gali būti nespecifinis ir specifinis. Pirmuoju atveju kalbame apie diskomfortą, kurio aiškios priežasties nėra. Dažniausiai tai atsiranda dėl trapecinio raumenų pertempimo. Specifinis skausmas turi specifinę priežastį, susijusią su konkrečia liga.

Priklausomai nuo trukmės, yra:

• Ūminė cervikalgija - trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, išnyksta pašalinus provokuojantį veiksnį.
• Lėtinė cervikalgija – trunka ilgiau nei tris savaites, yra pasikartojanti arba nuolatinė.

Pagal etiopatogenetinę klasifikaciją išskiriamas vertebrogeninis ir nevertebrogeninis skausmas kaklo srityje. Pirmuoju atveju kalbame apie pirminį kaklo slankstelio srities osteochondrinių struktūrų pažeidimą. Jis vystosi spondilogeninės ir diskogeninės cervikalgijos fone dėl nugaros smegenų suspaudimo, kaulų struktūrų pažeidimo ir tarpslankstelinių diskų deformacijos.

Pagal lokalizacijos sritį skausmo sindromas išskiriamas priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje kaklo srityse. Kiekvienas iš jų turi specifines priežastis. Atitinkamai kiekvienu atveju reikalingas individualus gydymo planas.

Kaklo skausmo priežastys

Dauguma kaklo skausmo yra nespecifiniai. Tai reiškia, kad gydytojai negali nustatyti konkrečios medicininės skundų priežasties, pavyzdžiui, tarpslankstelinių diskų ar slankstelių sužalojimų. Dažnai diskomfortas atsiranda dėl neteisingos laikysenos, dėl kurios atsiranda raumenų ir veido raumenų įtempimas.

Kaklo skausmas atsiranda dėl šių priežasčių:

• ilgalaikis sėdėjimas prie kompiuterio;
• pervargimas, pavyzdžiui, sporto ar fizinio darbo metu;
• nepakankamai išvystyti raumenys;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• hipotermija, skersvėjų poveikis;
• neteisinga padėtis miego metu;
• nelaimingas atsitikimas (plaktis, gimdos kaklelio stuburo trauma);
• degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai;
• peršalimas ir virusinės infekcijos;
• hormonų pokyčiai menopauzės metu;
• stresas, depresija ir nerimas;
• mineralų trūkumas.

Gana retai kaklo skausmas yra uždegimo ar kaklo stuburo pažeidimo simptomas. Dažniausia priežastis – per didelė raumenų ir raumenų įtampa pečių srityje. Po kelių dienų skundai dažniausiai praeina savaime. Jei diskomfortas išlieka ilgiau, tampa lėtinis ar atsiranda papildomų simptomų, būtina specialisto konsultacija.

Skausmas priekinėje kaklo dalyje: priežastys

Priekiniame kaklo paviršiuje jaučiamas įvairaus sunkumo diskomfortas. Čia yra daug struktūrų, kurių kiekviena gali sukelti skausmą. Nelengva nustatyti tikrąją priežastį be išsamios diagnozės.

Kaklo skausmo priežastys priekyje yra šios:

• Skydliaukės ligos (toksinis gūžys, Hashimoto tiroiditas) - diskomfortas atsiranda dėl uždegiminių procesų ir endokrininių patologijų. Padidėjęs skausmas pastebimas pasilenkus į priekį ir judant. Kartu su padidėjusia temperatūra, padažnėjusiu pulsu, karščio jausmu ir padidėjusiu prakaitavimu.
• Sialadenitas yra žandikaulio seilių liaukų pažeidimas. Skausmas progresuoja ryjant, kramtant ir sukant galvą. Kartu su patinimu ir sutankinimu. Būdinga burnos džiūvimas ir valgymo sutrikimai. Tai pasireiškia silpnumu, šaltkrėtis ir karščiavimu.
• Pūlingas uždegimas ryklėje – uždegiminis procesas plinta į gretimą audinį, dėl kurio susidaro retrofaringinis abscesas. Diskomfortą lydi priekinės kaklo dalies odos paraudimas, kuris tampa ryškiai rausvas ir karštas liečiant. Skausmas yra pulsuojantis ir stiprus, todėl pacientas gali atsisakyti valgyti. Susijęs su karščiavimu. Tai yra plataus paratonzilinio absceso pasekmė.
• Gimdos kaklelio pleksitas – klinikinių apraiškų intensyvumas priklauso nuo pažeistų nervinių struktūrų skaičiaus. Dažniausiai aštrus skausmas atsiranda iš priekinės šoninės kaklo dalies. Sunku kosėti ir kalbėti. Diskomfortas spinduliuoja į ausį, krūtinę ir pakaušį. Atsiranda „šliaužiojimas" ir parestezija. Atsiranda dėl traumos, hipotermijos arba po vakcinacijos.
• Reumatinės ligos – tai sisteminiai jungiamojo audinio sutrikimai (kolagenozė) su odos ir raumenų pažeidimais. Dermatomiozitui ir sklerodermijai būdingas nuolatinis skaudantis ir varginantis skausmas. Atsiranda odos patinimas ir sustorėjimas. Šaudymo skausmas spinduliuoja priekinę kaklo ir stuburo dalį.
• Limfadenitas - diskomfortas lokalizuotas viršutinėje kaklo dalyje. Pažeidžiamas limfoidinis audinys. Diskomfortas lokalizuotas submandibulinėje srityje, dažniausiai vienoje pusėje. Simptomai progresuoja pakreipus galvą ir kalbant. Oda yra hiperemiška ir patinusi. Jį lydi limfmazgių uždegimas, bendras silpnumas ir karščiavimas.

Skausmas priekinėje kaklo dalyje gali atsirasti ir esant netipiniams krūtinės anginos priepuoliams. Skausmas yra ryškesnis ir kartu su dusuliu. Pasidaro sunku kalbėti ir sunku nuryti.

Skausmas lokalizuotas priekyje, taip pat esant trachėjos ir stemplės gleivinės uždegimui. Diskomfortas yra skausmingo kosulio ir tracheito pasekmė. Retos priežastys yra gimdos kaklelio suspaudimo sindromas ir stuburo pažeidimai.

Skausmas kaklo gale: priežastys

Diskomfortas sprando srityje yra ilgo darbo kompiuteriu ir mažo fizinio aktyvumo pasekmė. Skausmas atsiranda dėl patologinių stuburo pokyčių.

Nugaros kaklo skausmas atsiranda dėl šių priežasčių:

• Osteochondrozę lydi degeneraciniai-distrofiniai tarpslankstelinių diskų sutrikimai, jų stiprumo ir ūgio sumažėjimas.
• Iškyšos yra osteochondrozės komplikacija, kurią lydi tarpslankstelinio disko išsikišimas. Iškišimai atsiranda dėl slankstelinės arterijos ir nervų struktūrų pažeidimo.
• Tarpslankstelinės išvaržos atsiranda, kai išsikišimai yra pažengę. Vidinis tarpslankstelinio disko turinys išeina į stuburo kanalą, suspaudžiant nervų galūnes.
• Spondilozė – slankstelių kūnų pakraščiuose atsiranda kaulų išsikišimų (osteofitai), mažėja tarpslanksteliniai diskai, susilieja gretimi slanksteliai, ribojamas kaklo paslankumas.

Skausmas kaklo gale būdingas miofascialiniam sindromui, kai spazmuoja atskiri raumenys. Lydi ūmus skausmas spaudžiant sprandą, taip pat fizinio krūvio metu.

Iš sisteminių ligų galima išskirti ankilozinį spondilitą, pažeidžiantį sąnarines struktūras ir pasižymintį ribotu judumu. Kartu su fiksuotų ir patvarių konglomeratų susidarymu dėl atskirų slankstelių susiliejimo vienas su kitu. Rečiau nugaros skausmas yra susijęs su stuburo tuberkulioze, Reiterio sindromu ir osteomielitu.

Rimtesnė priežastis, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos, yra kompresinis stuburo lūžis. Atsiranda dėl kaklo sužalojimo plakiniu.

Šoninis kaklo skausmas: priežastys

Skausmas kaklo pusėje gali būti pulsuojantis, dilgčiojimas ar deginimas. Jis spinduliuoja į petį arba ausį. Kartu su antrinio tortikolio susidarymu. Dėl to galva pakrypsta į pažeistą pusę. Būdinga aterosklerozei ir kitoms kraujagyslių ligoms.

Priežastis taip pat yra raumenų spazmai, atsirandantys staigių judesių, per didelio streso ir hipotermijos metu. Skausmas kaklo pusėje stebimas esant piktybiniams gerklų, ryklės ir skydliaukės procesams. Jūs neturėtumėte palikti dalykų atsitiktinumui. Atsiradus pirminiams simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Šis metodas leidžia laiku imtis gydymo priemonių ir pašalinti komplikacijų vystymąsi.

Kaklo skausmo priežasčių diagnostika

Tyrimas apima laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką, skirtą vizualizuoti paveiktas vietas ir nustatyti patologijos požymius:

• Submandibulinių seilių liaukų ir skydliaukės ultragarsas - skirtas greitai vizualizuoti gimdos kaklelio struktūras ir nustatyti vidaus organų ligas, kurios provokuoja kaklo skausmą. Dvipusis skenavimas atliekamas norint nuskaityti didelius indus ir nustatyti kraujotakos būklę.
• Rentgeno tyrimas arba KT (kompiuterinė tomografija) – nustato slankstelių poslinkį ir kaulo deformacijas. Leidžia nustatyti stuburo sutrikimų laipsnį ir sutrikimų pobūdį.
• Funkcinė diagnostika – raumenų sistemos pažeidimas nustatomas naudojant kaklo stuburo MRT.

Uždegiminiams procesams patvirtinti atliekamas kraujo tyrimas. Taip pat nustatomas skydliaukės hormonų lygis. Jei yra bendrų infekcinių simptomų, skiriamas bakteriologinis pasėlis arba gerklės tepinėlis. Taip pat reikalingi serologiniai tyrimai (PGR, ELISA, RIF).

Kaklo skausmo gydymas

Esant kaklo skausmams, skiriami konservatyvūs, o ne chirurginiai gydymo metodai. Gydymas vaistais yra skirtas skausmui malšinti, diskomforto priežasčiai pašalinti ir organizmo atkūrimui. Terapija skiriama priklausomai nuo patologijos stadijos, atsiradusių sutrikimų priežasties, paciento amžiaus ir kūno savybių.

Siekiant padidinti vartojamų vaistų veiksmingumą, skiriama kineziterapija ir fizioterapija. Rankiniai metodai yra veiksmingi. Kai kuriais atvejais, jei laukiamas rezultatas nepasiekiamas, atliekama operacija.

Pagalba prieš diagnozę

Galvos pakreipimai ir pasukimai, taip pat lengvas masažas padės sumažinti ūmų kaklo skausmą. Įtampa palaipsniui atslūgsta, o tai padeda pagerinti būklę. Kaklo raumenyse yra raumenų mazgų arba trigerinių taškų, kurie sudirgę sukelia diskomfortą. Švelnus trynimas ir minkymas padeda sumažinti skausmą.

Pirmąsias 24 valandas po diskomforto atsiradimo galite naudoti vėsius arba šiltus kompresus. Šildyti kaklą kaitinimo pagalvėlėmis leidžiama tik iš šono arba nugaros.

Tabletės ir tepalai nuo kaklo skausmo

Rekomenduojama vartoti bet kokius nuskausminamuosius vaistus, kurie laikinai pagerina būklę. Skiriamas NVNU, kuris ne tik malšina skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį.

Dėl vietinio poveikio galite užklijuoti šildantį pleistrą ar tepalą. Jie palengvina hiperemiją ir patinimą, o tai sumažina spaudimą nervų galūnėms ir mažina spazmus.

Pratimai nuo kaklo skausmo

Esant vidutinio sunkumo skausmingam skausmui, galite savarankiškai atlikti lengvus gimnastikos pratimus. Svarbu stebėti savo savijautą, kad nepakenktumėte.

Sklandūs ir neaštrūs judesiai padės sumažinti diskomfortą:

• atsigulkite ant nugaros, prispauskite galvą prie plokščios, bet ne minkštos pagalvės, kol suskaičiuosite 5 (nuo 5 iki 7);
• atsigulkite ant šono, pakelkite galvą ir laikykite, kol suskaičiuosite 5 (bent 5 priėjimai);
• atsigulkite ant pilvo, sukryžiuokite rankas pakaušyje, pakelkite galvą, užtikrindami lengvą pasipriešinimą (nuo 4 iki 6 priėjimų).

Esant ūminiam ir stipriam skausmui, bet kokie pratimai yra kontraindikuotini. Turėtumėte nustoti mankštintis, jei jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą. Šiuo atveju "Shants" apykaklė padės sumažinti skausmą. Imobilizacija neturėtų būti pratęsta. Priešingu atveju raumenų korsetas nusilps ir situacija pablogės.

Ko nedaryti, jei skauda kaklą

Jei diskomfortas dažnai pasireiškia kaklo stuburo srityje, nepriimtina:

1. Ilgą laiką išlaikykite priverstinę kūno padėtį, kai kaklas yra įtemptas.
2. Pakelkite sunkius daiktus ir dirbkite fizinį darbą.
3. Būkite veikiami stipraus streso, kuris sukelia kraujagyslių spazmą, kuris neigiamai veikia kraujotaką.
4. Dažnas alkoholio vartojimas ir rūkymas, o tai prisideda prie nuolatinio kraujagyslių struktūrų susiaurėjimo.
5. Apsirenkite netinkamai orui, būkite skersvėjyje, šaltuoju metų laiku nedėvėkite kepurės ar šaliko.

Nepriimtina miegoti ant minkšto čiužinio ir aukštos pagalvės. Būtina vengti staigių galvos posūkių, dėl kurių gali staigiai užspausti nervą.

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją

Specialisto pagalba būtina, jei skausmas neatslūgsta po 5-7 dienų arba sustiprėja. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris neleidžia užmigti ir neatslūgsta pakeitus kūno padėtį.

Absoliuti vizito į kliniką indikacija yra bendros sveikatos pablogėjimas – pykinimas, galvos svaigimas ir silpnumas. Rankų tirpimas taip pat reikalauja profesionalios pagalbos.

Gydymas vaistais

Paprastai skiriamas kombinuotas gydymas, kuris apima:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – mažina diskomfortą ir patinimą, pašalina liekamąjį uždegimą;
• analgetikai – malšina skausmą ir gerina bendrą būklę, bet nepašalina priežasties;
• kortikosteroidai - mažina uždegimą, veikia raumenų jaudrumą;
• raumenų relaksantai – mažina skausmingą raumenų įtampą, gerina motorinę veiklą.

Esant stipriam skausmui, nurodomos injekcijos į trigerinius taškus. Taip pat skiriami antioksidantai, antikonvulsantai ir antidepresantai.

Chondroprotektoriai stabdo uždegimą ir degeneracinius procesus stubure. Vitaminai gerina kraujotaką ir turi gydomąjį poveikį.

Chirurgija

Operacija atliekama siekiant atkurti kaklo stuburo funkcionalumą. Dažniausiai taikoma dekompresijos taktika nurodoma esant suspaudimo sindromui, kai dėl patologinio defekto suspaudžiamos nervinės šaknys. Naudojama mikrochirurginė diskektomija, laminektomija ir nukleoplastika. Taip pat esant skausmui kaklo stuburo srityje populiarūs stabilizavimo būdai – artrodezė, vertebroplastika, kaulinio audinio fragmento implantacija ir fiksuotų metalinių konstrukcijų montavimas.

Chirurgine intervencija siekiama pašalinti priežastį (išvarža, navikas, osteofitai ir kt. ). Operacijos tikslas – atstatyti stuburo motorines atramines funkcijas. Po chirurginio gydymo reikalinga ilgalaikė reabilitacija, kuri būtina norint išvengti įvairių komplikacijų, kurios neretai pasitaiko. Operacijos rezultatai priklauso nuo procedūros savalaikiškumo ir medicininių rekomendacijų dėl pasveikimo laikymosi.

Manualinė terapija

Minimaliai invazinė technika apima rankinių metodų naudojimą. Veiksmingumas skirtas sąnariams, raumenims, raiščių-sąnarių ir kaulų struktūroms. Manualinė terapija gerina stuburo išvaržų, prastos laikysenos, išsikišimo, osteochondrozės būklę. Pagerina kaklo skausmo būklę.

Manualinės terapijos kursas atkuria judrumą, atkuria pažeistus audinius, pašalina galvos svaigimą. Skausmas palaipsniui mažėja, atsipalaiduoja nugaros ir kaklo raumenys. Pagerėja paciento savijauta.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas skirtas magnetinio lauko, elektros srovės, temperatūros ir mechaninio poveikio organizmui poveikiui. Procedūros yra neskausmingos, nesukelia nepageidaujamų reakcijų ar komplikacijų, jei laikotės gydytojo rekomendacijų. Kineziterapija skirta lėtinėms ligoms gydyti ir skiriama profilaktikos tikslais. Vartojama imuninei sistemai stiprinti, lėtiniams uždegimams gydyti, laikysenai gerinti. Procedūros padidina vaistų veiksmingumą.

Fizioterapinis kaklo skausmo gydymas apima:

• SMT (sinusoidinės moduliuotos srovės) – skatina biologiškai aktyvių medžiagų gamybą organizme. Elektroforezė malšina skausmą ir atkuria judrumą, aktyvindama jūsų pačių apsaugą. Procedūrų kompleksas leidžia pasiekti ryškų ir ilgalaikį analgezinį poveikį, kurį papildo priešuždegiminis ir antiedeminis poveikis.
• MLT (magnetinis laukas ir lazerio spinduliai) – suteikia ryškų gydomąjį poveikį. Procedūra skirta aktyvinti specifinius fermentus, keisti kapiliarų osmosinį slėgį ir pagerinti kraujotaką.
• UVT (smūginės bangos terapija) – žemo dažnio akustinių bangų pagalba paleidžiami procesai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Sumažėja uždegimas, išnyksta patinimas ir sumažėja skausmas.

Norint pasiekti ryškų efektą, rekomenduojama atlikti fizioterapinių procedūrų kursą. Patobulinimai, kaip taisyklė, pastebimi po pirmosios sesijos. Ūminio uždegimo atveju fizioterapija draudžiama. Skiriamas, kai procesas yra lėtinis ir atsigavimo fazėje.

Pratimų terapija

Terapinė fizinė kultūra skirta sukurti kaklo raumeninį karkasą, pašalinti įtampą ir atstatyti kraujotaką. Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, atsižvelgiant į jo galimybes ir poreikius.

Kineziterapijos programą sudaro gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją ir kontraindikacijas. Jei reikia, jis koreguojamas atsižvelgiant į paciento būklės dinamiką, o tai pašalina komplikacijų vystymąsi ir leidžia gauti laukiamą rezultatą.

Pradedant pratimų rinkinį, svarbu atsižvelgti į:

• pagrindinė užduotis yra tonizuoti raumenis, juos reikia padaryti elastingus;
• svarbu judesius atlikti sklandžiai, nes aštrūs ir greiti judesiai tik pablogins būklę;
• Pratimai turi būti atliekami ant lygaus paviršiaus naudojant specialų kilimėlį ir volelius.

Svarbu stebėti reguliarumą ir dažnumą. Jei atsiranda diskomfortas, turite sumažinti apkrovą.

Pratimai raumenų struktūrų plastiškumui atkurti ir slankstelių paslankumui gerinti:

• Pratimas Nr. 1 – pasukite galvą į kraštinę dešinę, tada į kairę. Suteikia kaklo slankstelių mobilumą.
• Pratimas Nr. 2 – Nuleiskite galvą žemyn, prispauskite smakrą prie krūtinės, kad pajusite krūtinės ertmę. Šis pratimas gerina kaklo judrumą ir mažina raumenų sustingimą.
• Pratimas Nr. 3 – Galvą atitraukite atgal, atitraukdami smakrą. Pratimai gerina laikyseną kaklo stuburo srityje.

Taip pat buvo sukurtas pratimų rinkinys, skirtas stiprinti silpnus raumenis, siekiant sukurti raumenų korsetą ir sumažinti skausmą. Sėdėdami uždėkite ranką ant kaktos ir pakreipkite galvą į priekį, kad sukurtumėte pasipriešinimą. Taip pat galite atlikti panašius pakreipimus į dešinę ir į kairę.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis dėl kaklo skausmo?

Jei atsiranda diskomfortas, turėtumėte apsilankyti pas terapeutą. Remdamasis nusiskundimais, bendrosios praktikos gydytojas paskirs apžiūrą ir prireikus nukreips pas specialistą – neurologą, endokrinologą ar onkologą.

išvadas

Nuo 30 iki 70% gyventojų patiria kaklo skausmą. Ši problema mažina gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia negalią. Laiku pasikonsultavus su gydytoju ir gydant, prognozė dažniausiai būna palanki.

Kaklo skausmo terapija apima fizinius, elgesio ir farmakologinius metodus. Veiksmingiausi yra gydomoji mankšta, manualinė terapija, tinkamas darbo vietos organizavimas ir ergonomikos taisyklių laikymasis. Skiriami NVNU, injekcijos ir antidepresantai. Pažengusiais atvejais ir kai konservatyvus gydymas neefektyvus, atliekama operacija.