Kelio sąnario osteoartritas labai dažnas vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims. Ji taip pat diagnozuojama jauniems žmonėms. Ši liga ženkliai sumažina gyvenimo kokybę, o netinkamai gydoma gali sukelti negalią.
Kaip atpažinti artrozę? Kokios yra šios ligos priežastys? Kaip ją išgydyti?
ženklai
Artrozė yra sąnario hialininės kremzlės pažeidimas. Ši kremzlė palaipsniui sunaikinama. Pirma, pasikeičia jo struktūra, tankis, tada jis plonėja. Sunkiais atvejais kremzlės gali visiškai nebūti.
Kelio sąnarys visada yra gana stipriai apkraunamas, nes tai vienas iš stambių apatinės galūnės konstrukcinių elementų. Todėl net ir esant nedideliam sąnario pažeidimui pastebimi kelio sąnario artrozės požymiai.
Kelio osteoartrito simptomai yra susiję su skausmu ir laipsnišku kelio funkcijos praradimu.
Yra trys ligos vystymosi etapai. Kiekvienas iš jų turi būdingų simptomų ir reikalauja tinkamo gydymo.
Pirmas lygmuo
Pirmoji stadija skirtingiems žmonėms gali būti skirtingos trukmės. Kai kurių sąnario pokyčiai greitai progresuoja, o po kelių mėnesių liga pereina į kitą stadiją. Kitose kremzlinio audinio struktūros distrofija pasireiškia lėtai, praeina metai, kol atsiranda naujų simptomų.
Pirmosios kelio artrozės stadijos požymiai:
- Protarpinis vieno ar abiejų kelių skausmas. Dažniausiai tai įvyksta ryte, bandant žengti pirmuosius žingsnius, ilgai būnant stovint arba lipant laiptais aukštyn ar žemyn. Ypač ryškaus skausmo atsiradimo priežastis yra nusileidimas laiptais. Ramybės metu skausmo nėra.
- Dažnai skundžiamasi nedideliu sustingimo pojūčiu intensyviais judesiais sąnario srityje. Tačiau judesių amplitudės pokyčiai nepastebimi.
- Gali būti nedidelė deformacija dėl skysčio sąnario ertmėje, bet kaulas nepakitęs.
Visi šie simptomai rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją. Pradėjus gydymą šiame etape, yra galimybė ne tik sustabdyti procesą, bet ir pradėti kai kurių kremzlės dalių atsistatymo procesus.
Antrasis etapas
Jei nesikreipiate medicininės pagalbos, liga pereina į kitą, antrąją stadiją. Tuo pačiu metu pasunkėja seni simptomai ir atsiranda papildomų nusiskundimų.
Požymiai, rodantys, kad artrozė perėjo į antrąjį etapą:
- Skausmas sustiprėja. Tai atsiranda su kiekvienu pėdos judesiu. Ilgai vaikščiojant, keliant sunkius daiktus, diskomfortas ypač išryškėja. Ramybės būsenoje skausmas palaipsniui mažėja.
- Judant jaučiamas skausmas ir traškėjimas nuo pažeisto sąnario.
- Pradeda mažėti galimų judesių diapazonas, o tai gali sukelti diskomfortą. Kai žmogus bando sulenkti koją ties keliu iki sustojimo, jam arba nepavyksta, arba lenkimas sukelia aštrų skausmą.
- Apžiūros metu gydytojas pastebi nedidelius sąnario formos pokyčius. Padarius rentgeno nuotrauką, bus matyti, kad sąnario tarpas per siauras, kauliniuose kraštuose susidaro išaugos.
- Sąnario ertmėje gali susikaupti daug skysčių. Tai galima nustatyti atliekant diagnostikos procedūras ir atliekant įprastinį tyrimą.
Dažniausiai šiame etape pacientai kreipiasi į gydytoją. Šioje situacijoje labai sunku pasiekti reikšmingą atsigavimą, tačiau kai kurie teigiami pokyčiai galimi.
Trečias etapas
Trečiasis etapas įvyksta su stipriu kremzlės sunaikinimu ir yra pats sunkiausias. Paciento, sergančio trečios stadijos artroze, skundai ir tyrimo rezultatai:
- Stiprus, beveik nuolatinis pažeisto sąnario skausmas. Bandant judėti, jis sustiprėja. Ramybės būsenoje, net gulint, skausmas nepraeina, todėl kyla problemų su miegu.
- Judėjimas sąnaryje yra labai ribotas.
- Dažnai kelias „užšąla" šiek tiek sulenktas. Tai turi įtakos paciento kojos formai ir eisenai.
- Apžiūros metu pastebima ryški sąnario ir kaulų deformacija.
- Rentgeno vaizde matyti, kad daugelyje sąnarinio paviršiaus vietų nėra kremzlių, kaulų sklerozė. Sąnario tarpas smarkiai susiaurėja, randama daug osteofitų.
Šių pacientų gydymas yra ypač sunkus. Jums gali prireikti net operacijos.
Priežastys
Kelio sąnario artrozės priežastys yra labai įvairios. Labai retai žmogus, kuriam buvo diagnozuota ši liga, turi tik vieną veiksnį, sukėlusį patologinį procesą. Daugeliu atvejų kremzlės pokyčiai atsiranda dėl kelių priežasčių. Kuo daugiau rizikos veiksnių, tuo intensyvesnis sunaikinimas ir funkcionalumo praradimas.
Dažniausiai artritą išprovokuoja tokie organizmo ypatumai ir aplinkybės:
- su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos struktūros pokyčiai;
- kelio traumos, taip pat operacijos, kurių metu gali būti pažeistas sąnarys;
- per didelė apkrova apatinėms galūnėms;
- įgimtos raumenų ir kaulų sistemos ar medžiagų apykaitos procesų anomalijos;
- įvairios etiologijos uždegiminiai procesai kelio srityje.
Pažvelkime į šias priežasčių grupes atidžiau.
Amžiaus pokyčiai
Dažniausiai kelio sąnario artrozė išsivysto po 40 metų. Taip yra dėl to, kad tokiame ir vyresniame amžiuje kaulinio ir kremzlinio audinio struktūra tampa trapesnė, mažėja jų atsparumas stresui. Todėl apatinių galūnių sąnariai gali sunkiai toleruoti net ilgą vaikščiojimą.
Ypač ryškūs moterų kaulų ir raumenų sistemos pokyčiai menopauzės metu.
Šiuo laikotarpiu estrogeno lygis, kuris anksčiau saugojo kaulus nuo kalcio praradimo, palaipsniui mažėja, jie tampa labiau pažeidžiami.
Traumos ir operacijos
Jauniems žmonėms osteoartritas gali atsirasti dėl traumos. Tai gali būti lūžusi koja, išniręs kelias, plyšęs raištis ar stipri mėlynė. Kuo ilgesnis laikas nuo traumos momento iki tinkamos pagalbos buvo suteiktas, tuo didesnė komplikacijų ir artrozės atsiradimo rizika artimiausiu metu. Todėl net ir su nedideliais kelio sužalojimais reikia vykti į ligoninę.
Taip pat didelė rizika susirgti artroze po chirurginių intervencijų kelio srityje. Ypač pavojingas yra meniskų pašalinimas. Po tokios operacijos artrozė pasireiškia maždaug 80% pacientų.
Trauminė artrozė paprastai vystosi greitai. Todėl tokiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.
Perkrova
Pernelyg didelis įtempimas keliuose pastebimas sportininkams, kurie profesionaliai užsiima sportu, susijusiu su bėgimu, šokinėjimu, svorių kilnojimu. Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo atidžiau jis turėtų rinktis fizinio aktyvumo galimybes treniruotėse. Ypač pavojingi keliams pritūpimai, staigūs judesiai ir bėgiojimas asfaltuotais takais.
Per didelis apkrovimas kojų sąnariams būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Tada dėl savo svorio susidaro per didelis spaudimas kremzlėms ir kaulams, o tai lemia greitą jų susidėvėjimą.
Įgimtos patologijos
Tuo atveju, kai yra raumenų ir kaulų sistemos patologijų ir medžiagų apykaitos procesai, tai taip pat gali paveikti kelių sąnarius.
Įgimtos patologinės būklės, reiškiančios didelę artrozės išsivystymo riziką:
- kelio sąnario anomalijos;
- plokščios pėdos;
- druskų apykaitos sutrikimai;
- raiščių silpnumas.
Jei žinote apie tokias problemas, svarbu būti ypač atidiems kelių skausmams, jų neignoruoti ir stengtis glaudžiai bendradarbiauti su gydytojais.
Uždegiminiai reiškiniai
Sergant įvairios etiologijos artritu, sąnaryje gali susikaupti daug skysčių. Tai veda prie to, kad sutrinka kraujotaka, maistinės medžiagos nepasiekia kaulų ir kremzlių, sunaikinama kremzlinio audinio struktūra. Dėl to išsivysto antrinė artrozė.
Ne mažiau pavojingi uždegiminiai procesai kojų kraujagyslėse, kurios maitina kelį. Kai jie užsikimšę trombu, smarkiai sumažėja aprūpinimas krauju, o tai sukelia degeneracinius kremzlės procesus.
Gydymas
Terapija skiriama atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, priežastis ir bendrą organizmo būklę. Artrozės gydymo principai:
- skausmo mažinimas;
- pagerėjęs kremzlių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis;
- atkūrimo procesų stimuliavimas;
- sąnario tarpo padidėjimas, siekiant sumažinti spaudimą pažeistai kremzlei;
- stiprinti ir atkurti sąnarį supančių raumenų funkcijas;
- maksimalus motorinių gebėjimų atkūrimas.
Yra keletas kelio osteoartrito gydymo būdų. Paprastai jie apima terapinių procedūrų kompleksą.
Ką galima skirti šiai ligai gydyti:
- Gydomieji pratimai. Juos ortopedas parenka kiekvienam pacientui atskirai. Jei bandysite savarankiškai susidėlioti kompleksą, užsiimti skausmu, sąnario pažeidimas progresuos.
- Dieta.
- Chirurgija, protezavimas.
- Gydymas vaistais: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tabletės arba injekcijos), skausmą malšinantys vaistai, chondroprotektoriai, gliukokortikoidų ar hialurono rūgšties preparatų suleidimas į sąnarį.
- Papildomos procedūros: hirudoterapija, masažas, magnetoterapija, apšilimas parafinu ar ozoceritu, elektroforezė, manualinė terapija ir kt.
Jei jaučiate sąnarių skausmą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Savalaikis gydymas yra sėkmingo gydymo raktas.