Žmogus, skirtingai nei gyvūnai, juda dviem kojomis tiesia nugara. Šiuo atžvilgiu pagrindinis svorio centras pasislenka taip, kad didžiausia apkrova tenka juosmeninei stuburo daliai. Papildomi veiksniai, didinantys krūvį, yra nutukimas, sunkumų kilnojimas ir plokščiapėdystė. Tuo pačiu metu tarpslankstelinių diskų pluoštinis žiedas laikui bėgant plonėja, todėl susidaro išsikišimai ir išvaržos. Patys slanksteliai įgauna netaisyklingą formą dėl susiformavusių ataugų (osteofitų). Būtent šis procesas anksčiau ar vėliau lemia juosmens osteochondrozės vystymąsi.
Simptomai ir diagnostikos metodai
Norint suprasti, kaip išgydyti juosmens osteochondrozę, būtina išsiaiškinti visas jos atsiradimo priežastis ir nustatyti aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį. Ligos diagnozė grindžiama ištyrimu, anamnezės duomenų rinkimu apie klinikinį vaizdą (apraiškas ir simptomus) bei instrumentiniais metodais.
Klinikinis juosmens osteochondrozės vaizdas susideda iš šių simptomų:
- skausmo atsiradimas juosmens srityje, kojoje ir sėdmenyje pažeidimo pusėje;
- jutimo sutrikimas (anestezija, parestezija);
- sumažėjęs apatinių galūnių motorinis aktyvumas;
- dalyvavimas dubens organų disfunkcijos procese (šlapimo nelaikymas, impotencija).
Simptomai paprastai palaipsniui didėja progresuojant patologiniams pokyčiams. Remdamasis šiomis apraiškomis, gydytojas gali įtarti tik juosmens osteochondrozę. Nustatyti galutinę diagnozę galima tik ištyrus ir atlikus keletą tyrimų.
Ištyręs kompetentingas specialistas tikrai patikrins, ar nėra daug būdingų refleksų:
- Lageso refleksas, kurio metu gydytojas pakelia paciento ištiesintą koją, o skausmas sustiprėja. Sulenkus galūnę kelio sąnaryje, skausmas akimirksniu išnyksta.
- Bekhterevo refleksas susideda iš skausmo atsiradimo spaudžiant ištiesintus kelius prie lygaus paviršiaus.
Instrumentiniai metodai leidžia gauti papildomos informacijos apie stuburo smegenų ir šaknų, esančių šalia stuburo pažeidimo, nervinio audinio būklę. Dažniausiai atliekami rentgeno ir magnetinio rezonanso tyrimai, kartais – kompiuterinė tomografija.
Nustačius ligos buvimo faktą, būtina nuspręsti, kaip gydyti juosmens osteochondrozę. Norėdami tai padaryti, yra daugybė galimybių, pradedant nuo tablečių vartojimo ir baigiant operacija. Kai kuriais atvejais padeda refleksologija ir masažas.
Medicininis gydymas
Juosmens osteochondrozės gydymas vaistais yra skirtas pašalinti jos apraiškas. Norėdami sumažinti skausmo stiprumą ir sumažinti uždegimą, naudokite:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Sumažinus uždegimo apraiškas ir blokuojant skausmo receptorius, vartojant šiuos vaistus, sumažėja skausmas, susijęs su nervų šaknelių dirginimu. Šie vaistai gali būti naudojami įvairiomis dozavimo formomis (injekcijomis, tabletėmis, tepalais ir geliais).
- Gliukokortikosteroidiniai hormonai vartojami, kai skausmą malšinantys vaistai neveiksmingi. Jų veikimas yra stipresnis, nes sumažina nervinio audinio pabrinkimą, todėl sumažėja dirginantis kaulų ataugų poveikis šaknims. Tačiau dėl galimo sisteminio poveikio ir šalutinio poveikio jų nerekomenduojama vartoti ilgai.
Siekiant apsaugoti kremzlės audinį nuo tolesnio sunaikinimo, juosmens osteochondrozės gydymui skirti vaistai būtinai apima chondroprotektorius. Ir, nepaisant to, kad jų veiksmingumas dar neįrodytas, šios grupės vaistai yra plačiai naudojami šiai būklei gydyti.
Siekiant sumažinti psichikos sutrikimų (depresijos, neurozės), dažnai lydinčių šią ligą, pasireiškimus, juosmens osteochondrozei skiriami raminamieji vaistai. Jie padeda pacientui susidoroti su skausmu. Esant ryškiam nuotaikos pablogėjimui, vartojami antidepresantai.
Be to, juosmens osteochondrozei gydyti būtina vartoti vitaminų preparatus, kurie padeda sumažinti neigiamą poveikį nugaros smegenims ir jų šaknims. Dažniausiai skiriami B ir C grupės vaistai, nes būtent jie labiausiai apsaugo nervinį audinį.
Fizioterapinės procedūros
Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės gydymas ne paūmėjimo laikotarpiais turi būti papildytas veiksmingomis fizioterapinėmis procedūromis. Dažniausiai įvairūs poveikiai naudojami refleksogeniniams taškams, atsakingiems už pažeistos vietos aprūpinimą krauju ir mitybą. Šios sritys gali turėti įtakos:
- magnetoterapija;
- akupunktūra;
- elektroakupunktūra;
- kauterizacija šalčiu ar šiluma;
- vaistų vartojimas ar skyrimas (farmakopunkcija).
Taikant farmakopunktūrą, tiesiogiai suleidus tirpalą į pakitusią vietą, galima žymiai sumažinti vaisto koncentraciją ir taip pašalinti daugumą nepageidaujamų šalutinių poveikių. Šių papildomų metodų naudojimas gali padidinti juosmens osteochondrozės gydymo vaistais veiksmingumą.
Manualinė terapija
Manualinė terapija ar masažas būtinai apima juosmens osteochondrozės gydymą komplekse.
Gydytojas gali nustatyti keletą užduočių, kurios skiriasi priklausomai nuo konkretaus paciento:
- atpalaiduoti įtemptus nugaros raumenis glostydami ir vibruodami;
- pagerinti kraujotaką juosmens srityje;
- sustiprinti raumenų rėmą dėl gilaus minkymo;
- grąžinkite pasislinkusį slankstelį į jo vietą.
Individualus požiūris leidžia sukurti optimalią strategiją ir nustatyti, kaip maksimaliai efektyviai gydyti juosmens osteochondrozę.
Fizioterapija
Kartais nutinka taip, kad pacientas artimiausiu metu negali kreiptis į gydytoją ir pradeda klausinėti draugų, kaip gydyti juosmens osteochondrozę. Šiuo atveju saugiausia yra naudoti gimnastikos kompleksą, kuris yra specialiai sukurtas stiprinti apatinę nugaros dalį.
Reikėtų atsiminti, kad paūmėjimo laikotarpiais negalite atlikti jokio kito krūvio, išskyrus kvėpavimo pratimus ir atsipalaidavimą. Ateityje galite įtraukti kitus pratimus, skirtus preso ir nugaros raumenims stiprinti (atsispaudimai, kojų sūpynės ir kt. ). Tuo pačiu metu svarbu nedaryti staigių judesių su didele amplitude, nes trapūs slanksteliai gali tiesiog judėti. Šiuo atžvilgiu labai pageidautina pradėti užsiėmimus su gydytoju-instruktoriumi, o tada tęsti savarankiškai namuose.
etnomokslas
Liaudies gynimo priemonės juosmens osteochondrozei gydyti turėtų būti naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu, bet ne vietoj jo. Atsižvelgiant į tai, kad bet kokia intervencija gali pakenkti pacientui, visus savo veiksmus ir alternatyvių metodų taikymą būtina pirmiausia derinti su gydytoju.
Paprastai tam naudojami įvairūs augalinių žaliavų produktai:
- Norint paruošti vietinį dirginantį tepalą, kuris pagerins pažeistos vietos aprūpinimą krauju, jums reikės penkių raudonųjų pipirų vaisių ir 100 ml žibalo bei augalinio aliejaus. Gavus antpilo būtina nakčiai patepti skaudamas vietas. Ant viršaus uždedamas sausos vilnos kompresas.
- Sviestas ir apynių spurgai sumaišomi vienodais kiekiais. Gautu tepalu pagal poreikį tepama juosmens sritis.
- Arnikos, graikinių riešutų ir vaistinio laiško antpilą reikia gerti po kiekvieno valgio po vieną šaukštą.
Juosmens osteochondrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas ankstyvosiose proceso stadijose. Todėl gydymą būtina pradėti iškart po simptomų atsiradimo.
Chirurginė intervencija
Chirurginis juosmens-kryžmens osteochondrozės gydymas atliekamas gana retai ir tik nesant reikšmingo kitų metodų poveikio per šešis mėnesius. Kitos operacijos indikacijos yra cauda equina sindromas, praeinantis per stuburo kanalą šioje srityje, ir ūminis nervų šaknelių suspaudimas.
Dažniausia operacija yra pažeisto disko pašalinimas (diskektomija). Operacijos metu gydytojas pašalina trukdančias slankstelių ir diskų dalis bei, esant galimybei, fiksuoja stuburą tinkamoje padėtyje.
Ši operacija šiuo atveju laikoma produktyviausiu metodu, tačiau tuo pat metu ji skiriama tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai neduoda rezultatų per šešis mėnesius. Be to, plačiai paplitęs stuburo mikrochirurginio ir endoskopinio gydymo metodas.
Kadangi intervencija į stuburo struktūrą gali sukelti labai rimtų pasekmių (parezė, visiškas paralyžius), juosmens osteochondrozės gydymas turėtų būti atliekamas tik patvirtintoje neurochirurgijos klinikoje.
Kaip gydyti juosmens osteochondrozės paūmėjimą
Juosmens osteochondrozės paūmėjimo gydymas, kaip taisyklė, vaistais. Tačiau norint pašalinti sunkius simptomus, būtina medicininė intervencija. Norėdami pašalinti ūminį skausmą, galite atlikti vadinamąją blokadą. Norėdami tai padaryti, naudokite anestetiką, kuris specialia adata suleidžiamas tiesiai į pažeistą vietą.
Siekiant atpalaiduoti spazminius nugaros raumenis ligos paūmėjimo metu, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Šie vaistai blokuoja nervų ir raumenų laidumą ir padeda atpalaiduoti raumenis bei pašalinti „užstrigimą".
Jei pacientui skauda stiprų skausmą, būtina į veną ar raumenis suleisti anestetikų. Kartais to pakanka būklei palengvinti.
Ligos prevencija
Kad nesusimąstytumėte, kaip išgydyti juosmens osteochondrozę, geriausia šios ligos prevencija. Pagrindinės taisyklės, padėsiančios tai padaryti:
- nebūkite priverstinėje padėtyje ilgiau nei pusvalandį, stenkitės sušilti ir, jei įmanoma, pakeiskite padėtį;
- nekelti sunkių daiktų, o sportuodami salėje visus krūvius derinti su instruktoriumi;
- negulėkite ant lovelės ar hamako, geriau miegokite ir ilsėkitės ant kietos lovos, kad slanksteliai nenukryptų ir nepasislinktų;
- avėkite patogius batus mažu kulnu (mažiau nei 4 cm);
- vengti didinti savo svorį;
- pakeiskite krepšį kuprine, kad krovinys pasiskirstytų tolygiai;
- maudytis baseine ar tvenkiniuose, kad pailsėtų juosmens sritis.
Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, niekada negalvosite, kaip atsikratyti juosmens osteochondrozės. Jei ši liga vis tiek vystosi, reikės laiku kreiptis į gydytoją. Sudėtingo terapinio poveikio pagalba daugeliu atvejų galima pašalinti šios patologijos simptomus ir toliau gyventi įprastą gyvenimą.